Hablando de la enfermedad causada por SARS-CoV-2 y sus efectos secundarios han sido reportados como confusión mental, fatiga y dolores de cabeza. Estos se identifican como síntoma de COVID-19 prolongado. Sin embargo, aunque de algunos se habla poco, lo cierto es que se conocen. Se trata de secuelas cardiopulmonares persistentes e intolerancia al ejercicio. Esta situación puede darse entre 3% y el 30% de personas después de experimentar la enfermedad, incluidas las no hospitalizadas y las vacunadoy puede persistir durante al menos 12 meses.
Ahora, un nuevo estudio apunta a otro efecto persistente de la infección por SARS-CoV-2, identificado meses después de la enfermedad: la capacidad de ejercicio reducido. En un estudio recién publicado en Red JAMAinvestigadores de la Universidad de California San Francisco (UCSF) y Zuckerberg San Francisco General Hospital identificó 38 estudios previos que rastrearon el rendimiento del ejercicio de más de 2,000 participantes que previamente tenían la enfermedad, incluidos aquellos con probable COVID-19 prolongado.
Los investigadores redujeron su análisis a nueve estudios que compararon el rendimiento del ejercicio de 359 participantes que se habían recuperado de virus con el de 464 participantes que tenían síntomas consistentes con COVID-19 prolongado. La edad promedio de los participantes en estos nueve estudios varió de 39 a 56 años, y el índice de masa corporal promedio estuvo en el rango de 26 (sobrepeso) a 30 (obesidad).
Las conclusiones a las que llegaron los investigadores sugieren que debido a que este subgrupo sufrió de COVID-19 prolongado, la extracción de oxígeno en los pulmones puede haberse reducido. músculosproducir patrones de respiración irregular y una capacidad reducida para aumentar ritmo cardiaco durante el ejercicio para igualar el gasto cardíaco. Además, como consecuencia de la inactividad que se presenta al padecer una enfermedad física, se encontró evidencia de un descondicionamiento en el organismo de los evaluados.
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Las pruebas de ejercicio se realizaron al menos tres meses después de la infección por SARS-CoV-2 e incluyeron pruebas pruebas de ejercicio cardiopulmonar (CPET), en las que se midieron el oxígeno y el dióxido de carbono, junto con otros índices de función del corazón y pulmonar, mientras el participante utilizaba una cinta de correr o una bicicleta estática. Al comparar la tolerancia al ejercicio, los investigadores encontraron que la tasa máxima de oxígeno del grupo prolongado con COVID-19 fue 4,9 ml/kg/min más baja que la del grupo recuperado.
Según el primer autor. Mateo S. Durstenfeldespecialista de Departamento de Medicina de la UCSF y la División de Cardiología de la Hospital General Zuckerberg San Francisco“Esta diferencia es equivalente a 1,4 equivalentes metabólicos de tareas (MET), una medida de Energía consumidos durante la actividad física. Esta disminución en la tasa máxima de oxígeno se traduciría aproximadamente en una mujer de 40 años con una capacidad de ejercicio esperada de 9,5 MET, cayendo a 8,1 MET, la capacidad de ejercicio esperada aproximada para una mujer de 50 años”.
“Otra forma de verlo es que un jugador de tenis de dobles podría necesitar hacer la transición a jugar al golf con un carrito o hacer ejercicios de estiramiento. Pero es importante tener en cuenta que esto es un promedio. Algunas personas experimentan una profunda disminuir sobre el capacidad energética y muchos otros no experimentan ninguno”, explicó Durstenfeld. En su análisis de los estudios, los investigadores afirmaron que si bien encontraron evidencia sugerencia modesta pero consistente de que la capacidad de ejercicio se reduce en participantes con COVID prolongado, hubo “baja confianza en el magnitud del efecto”.
Uno de los autores principales Priscilla Y. Hsue del Departamento de Medicina de la UCSF y la División de Cardiología del Hospital General Zuckerberg en San Francisco advirtieron: “La investigación adicional debe incluir evaluaciones observacionales a largo plazo para comprender la trayectoria de la capacidad de ejercicio. Se necesitan pruebas para terapias potencialesincluyendo estudios de rehabilitación para abordar la pérdida de aptitud atlética, así como más investigaciones sobre la respiración disfuncional, el daño a los nervios que controlan las funciones corporales automáticas y la incapacidad de aumentar adecuadamente la frecuencia cardíaca durante el ejercicio”.
El resto del equipo de trabajo para este estudio estuvo conformado por: Kaiwen Sun, Peggy Tahir, Michael J. Peluso, Steven G. Deeks, Mandar A. Aras, Donald J. Grandis, Carlin S. Long, y Alexis Beatty todos los de Zuckerberg San Francisco General Hospital y/o UCSF.
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