Cada día 4.000 personas se infectan con el VIH en el mundo. Además, como se señala en el informe “En riesgo” de ONUSIDA, en los últimos dos años y medio, el impacto de las pandemias de VIH/SIDA y COVID-19, junto con las crisis económicas y humanitariashan colocado la respuesta mundial al VIH bajo una amenaza creciente.
Si bien en los últimos años los avances en VIH han sido muy importantes, aún existen grandes desafíos por superar a nivel político, clínico y social; especialmente para lograr una mayor equidad, especialmente en lo que se refiere a comunidades más vulnerables. Con este enfoque, el 12 de octubre se celebró en Sevilla el simposio “Reenfocando el VIH en Europa: abordar los desafíos para lograr resultados equitativos en el VIH para las comunidades más necesitadas”.
Esta sesión, promovida por MSD, «consideramos de máxima prioridad trabajar para lograr una mayor equidad en materia de VIH; y eso pasa por atender las necesidades insatisfechas de las personas que viven con este virus. Y con especial atención a las poblaciones más vulnerables, sus necesidades y los obstáculos que encuentran, para lo que es fundamental el esfuerzo que ya se está realizando desde la Administración, las ONG y los profesionales sanitarios, entre otros”, afirma el Dr. Joaquín Mateos, director médico ejecutivo España y Portugal de MSD. “Trabajando en esta línea estamos contribuyendo a la consecución de la Estrategia Global de ONUSIDA contra el VIH, que tiene entre sus objetivos orientar a todos los países y comunidades hacia el fin de la epidemia del VIH/SIDA como amenaza para la salud pública antes de 2030” , añade el Dr. Mateos.
El simposio estuvo moderado por el profesor Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de Investigación en Sistemas de Salud del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y profesor asociado de la Universidad de Barcelona, quien a su vez dictó la ponencia “Refocusing on HIV in Europe: trabajando juntos para lograr un objetivo común.” Las ponentes de este simposio fueron la Dra. Eugenia Negredo, jefa de la Unidad de VIH del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, la Dra. Julia del Amo, directora de la Unidad de VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis División de Control del Ministerio de Sanidad y Diego García, director de la ONG Adhara Sevilla.
Así, el Dr. Negredo, que ha ofrecido el punto de vista clínico, destaca que “laLa esperanza de vida de nuestros pacientes ha ido mejorando, pero la calidad de vida incluye muchos aspectos como el estigma, social, funcional, psicológico, etc. que debemos atender, y que muchas veces en la consulta médica no se están evaluando, principalmente por falta de tiempo y recursos”.
Necesidades de las personas que viven con el VIH
Respecto a las necesidades aún no cubiertas en las personas que viven con el VIH, la doctora explica que, “más allá del tratamiento del VIH y las comorbilidades que apareceno (cardiovasculares, osteoporosis, alteraciones renales, etc.), cuyo manejo es adecuado, en muchas de las unidades de VIH no se está abordando al paciente de forma global. En la mayoría de las unidades faltan recursos para poder evaluar a nuestros pacientes de forma multidisciplinar, integral, es decir, considerando, además de la salud mental, aspectos que atañen a otros ámbitos, como el social, funcional o síndromes geriátricos como sueño, dolor crónico, problemas sexuales, estigma, etc.”, enfatizando la importancia de escuchar al paciente.
Para el Dr. Negredo, el futuro del VIH Debe pasar por escuchar al paciente, ofrecer soluciones a sus problemas para lograr un abordaje global que pueda ser un verdadero éxito para quienes padecen la enfermedad.
Desde una perspectiva política en España, además de otros logros importantes como la inclusión de profilaxis previa a la exposición (PrEP) en la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud en 2019, el Ministerio de Salud impulsó en 2018 el Pacto Social por la no discriminación y la igualdad de trato asociado al VIH, con el objetivo de eliminar el estigma y la discriminación asociados al VIH y sida, garantizando igualdad de trato y oportunidades, no discriminación, respeto a los derechos humanos ya la diversidad de las personas afectadas.
Desde su lanzamiento, se han logrado avances significativos en la + respuesta al estigma y la discriminación asociados con el VIH. Se han + adoptado medidas como la eliminación de diagnóstico de VIH como causa genérica de exclusión en las convocatorias de empleo público; se ha aprobado el compromiso de los Consejos Interterritoriales de Salud y Servicios Sociales para eliminar cualquier tipo de discriminación de las personas con VIH en el acceso a los centros residenciales 5 y se ha firmado un convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad, la Secretaría Estatal Coordinadora de VIH y Sida ya la Universidad de Alcalá para el desarrollo de actuaciones en el marco del pacto social por la no discriminación y la igualdad de trato asociadas al VIH.
Evolución del VIH
Respecto a la evolución en los últimos años de estas necesidades, García explica que “el cambio radical que los nuevos tratamientos han supuesto en la evolución natural de esta enfermedad ha hecho que la la población que cumple años con el VIH sigue aumentando. Esta realidad hace que las personas con VIH deban convivir muchas veces con otras patologías, de salud mental o metabólicas, que plantean desafíos para un adecuado seguimiento donde el paciente es verdaderamente el centro”. En España, el 40% de las personas diagnosticadas en el primer semestre de 2021 tenían 50 años o más.
“Si bien existen necesidades y circunstancias globales a las que es fundamental dar respuesta, es importante no perder de vista que cada persona que vive con el VIH, y en especial las poblaciones más vulnerables, tienen necesidades específicas en función de sus circunstancias y que, además, son diferentes en cada etapa de la vida. Esto pone de manifiesto la importancia de utilizar todas las herramientas disponibles para poder atender correctamente estas necesidades”, concluye el Dr. Joaquín Mateos.
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